Mosty

Co to jest most protetyczny?

Most protetyczny odtwarza utracony ząb poprzez przymocowanie korony do zębów sąsiednich. Most składa się z dwóch koron protetycznych po obydwu stronach braku zębowego, które służą jako filary (podpórki). W przęśle mostu znajduje się zawieszona tuż nad dziąsłem korona lub korony połączone z koronami zębów filarowych i w ten sposób uzupełniany jest brakujący ząb lub zęby. Takie rozwiązanie jest skuteczne nawet do 3 brakujących zębów obok siebie.

Jakie są wskazania do wykonania mostu protetycznego?

most-porcelanowy

Mosty wykonujemy:

  • Aby uniknąć przemieszczania zębów w przypadku luk w uzębieniu jako naturalnej metody zamknięcia wolnego miejsca po brakującym zębie.
  • Aby uniknąć zaniku kości szczęk, co nadaje twarzy przedwcześnie starczy wygląd (brak zębów oznacza także brak korzeni).
  • Aby uniknąć chorób dziąseł i próchnicy spowodowanej przez akumulację jedzenia zalegającego w miejscach po brakujących zębach.
  • Aby odzyskać prawidłowy zgryz z odpowiednim rozkładem sił podczas żucia.
  • Aby odzyskać piękny uśmiech.

Jakie są rodzaje mostów protetycznych?

W naszym gabinecie wykonujemy trzy rodzaje mostów protetycznych:

1. Tradycyjny most porcelanowy. Jest to najczęściej stosowany typ mostów. Korona uzupełniająca brakujący ząb w przęśle mostu jest połączona z dwoma koronami porcelanowymi na zębach filarowych lub z implantami. Ten rodzaj mostu jest zrobiony z porcelany na podbudowie ze stali lub złota albo cyrkonu aby uzyskać najlepszy efekt estetyczny.
2. Most kompozytowy na włóknie szklanymJest to most wykonany z takiego samego materiału jak plomby, a dodatkowo wzmocniony jest w środku włóknem szklanym. Nie jest tak trwały jak most porcelanowy ale jego zaletą jest to, że nie wymaga szlifowania zębów filarowych. Korona uzupełniająca brakujący ząb jest przyklejona do naturalnych zębów pacjenta. Tą metodą można uzupełnić najczęściej tylko 1 ząb, lub 2 mniejsze zęby.

3.Mosty adhezyjne
Mosty adhezyjne są stałymi konstrukcjami, które nie wymagają wykonywania koron na zębach sąsiadujących z brakiem, ponieważ przytwierdzane są do powierzchni wewnętrznych sąsiednich zębów pacjenta.

MOST-ADHEZYJNY

Metoda ta pozwala na uniknięcie szlifowania często zdrowych tkanek zębów otaczających lukę. Stosować ją można jednak tylko w przypadku pojedynczych braków zębowych występujących w odcinku przednim. Mosty adhezyjne są często stosowane u młodych pacjentów, u których wzrost w obrębie twarzoczaszki nie został jeszcze zakończony i wykonanie mostu tradycyjnego lub implantu mogłoby go zaburzyć. Uzupełnienie braku zęba wykonane tą metodą charakteryzuje się ograniczoną wytrzymałością w dużym stopniu uzależnioną od zastosowanego kleju oraz powierzchni klejenia. Może się więc zdarzyć, że most ulegnie odklejeniu. W takim przypadku możliwe jest jednak ponowne jego przymocowanie. Decydując się na most adhezyjny należy ponadto pamiętać o odpowiedniej higienie jamy ustnej, ponieważ miejsca bezpośrednio przylegające do mostu są szczególnie narażone na powstanie próchnicy.
Do wykonania mostu adhezyjnego zazwyczaj konieczne są dwie wizyty. Podczas pierwszej z nich lekarz ocenia, czy u danego pacjenta istnieją odpowiednie warunki do wykonania mostu. Na tym etapie bada się również klinicznie oraz radiologicznie zęby filarowe a następnie określa się ich kolor i pobiera wyciski, na podstawie których w pracowni protetycznej tworzony jest most. Na kolejnej wizycie przygotowany most zostaje osadzony na zębach filarowych pacjenta przy pomocy odpowiedniego kleju. Lekarz omawia następnie szczegóły higieny jamy ustnej po zabiegu, ograniczenia w zakresie obciążeń mechanicznych a także ustala harmonogram wizyt kontrolnych.

Jakie są etapy wykonania mostu protetycznego?

Wykonanie mostu protetycznego zazwyczaj zajmuje trzy-cztery wizyty. Na pierwszej wizycie stomatolog wykonuje szczegółowe badania i przygotowuje zęby, na drugiej przymierza wstępnie ukształtowany most a na trzeciej cementuje gotową pracę.

Pierwsza wizyta: Szczegółowe badania i przygotowanie zębów

Na pierwszej wizycie nasz stomatolog zrobi prześwietlenie aby sprawdzić stan korzeni na których będzie zacementowany most oraz kość wokół tych korzeni. Jeżeli stwierdza się dużą próchnicę, duże ryzyko zakażenia, lub uszkodzenia miazgi, ząb lub zęby będą musiały być najpierw przeleczone kanałowo co może wydłużyć proces leczenia protetycznego

Po wykonaniu znieczulenia miejscowego stomatolog szlifuje zęby tzn. zmniejsza ich wymiar w trzech płaszczyznach aby zrobić miejsce na nowe korony. Natomiast w przypadku kiedy uszkodzenie naturalnej korony zęba jest na tyle duże, że most protetyczny nie będzie mógł się utrzymać, będzie konieczne wykonanie wkładu koronowo-korzeniowego.

Po oszlifowaniu zębów i dobraniu odpowiedniego koloru, stomatolog robi precyzyjny wycisk oszlifowanych filarów specjalną masą silikonową. Inną masą (alginatową) pobiera się wycisk zębów przeciwstawnych aby nowy most był idealnie dostosowany do zgryzu pacjenta. Wyciski są odsyłane do laboratorium protetycznego a gotowy most wraca do gabinetu zwykle po ok 7-10 dniach. Podczas pierwszej wizyty stomatolog wykonuje korony tymczasowe lub most tymczasowy aby zabezpieczyć filary zębów. Korony tymczasowe są wykonane z akrylu i są mocowane cementem tymczasowym.

Przygotowanie sąsiednich zębów

Druga wizyta: Przymiarka

17_foto2.mini

Jest to wizyta kiedy lekarz przymierza wstępnie ukształtowany most i ocenia jego szczelność i dopasowanie w zgryzie

Dopasowanie mostu

Trzecia wizyta: Cementowanie stałego mostu

Na trzeciej wizycie, stomatolog usuwa tymczasowe korony lub most i sprawdza kolor oraz kształt nowego mostu. Jeżeli wszystko jest do przyjęcia, a pacjent akceptuje kształt i kolor nowych zębów, most cementowany jest na stałe.

17_foto3.mini
17_foto4.mini

Most po zacementowaniu na stałe

W przypadku mostu kompozytowego przygotowanie jest krótsze o etap przymiarki. Na pierwszej wizycie w zębach filarowych robi się rowki retencyjne w których zakotwiczone będzie włókno szklane (a często usuwa się w tym celu po prostu stare wypełnienia) i pobiera się wyciski, a na kolejnej wizycie cementuje się gotowy most.